Injections de toxine botulique dans le tiers supérieur du visage

Le tiers supérieur du visage comprend le front, la zone intersourcilière (glabelle) et les pattes-d’oie au coin des yeux. Les rides qui s’y forment sont initialement des rides d’expression, liées à la contraction répétée des muscles lorsque l’on fronce les sourcils, que l’on lève les yeux ou que l’on sourit. Elles sont donc naturellement présentes au mouvement.

Avec le temps, sous l’effet du vieillissement cutané, de la perte d’élasticité et de la répétition des contractions musculaires, ces plis ont tendance à se marquer davantage et à devenir visibles même au repos.

Cette accentuation peut donner au visage un air fatigué, sévère ou soucieux, parfois en décalage avec le ressenti de la personne.

Les injections de toxine botulique permettent d’atténuer ces rides en diminuant temporairement l’activité des muscles responsables, ce qui contribue à lisser la peau en surface et à rééquilibrer l’expression du regard. Elles sont indiquées lorsque les rides sont visibles au repos, qu’elles accentuent les ombres du haut du visage ou qu’elles altèrent l’harmonie globale des traits.

L’objectif n’est pas de figer les expressions, mais de rendre ces marques plus discrètes tout en conservant un résultat naturel.

Le Dr Dlimi évalue en consultation la dynamique musculaire et les attentes du patient afin de proposer une prise en charge adaptée.

Comment préparer sa séance ?

Une consultation préalable permet d’analyser les expressions du visage, les antécédents médicaux et les traitements en cours.

Il est recommandé de signaler toute prise de médicaments ou compléments pouvant favoriser les saignements, sauf avis médical contraire. En cas d’infection cutanée au niveau de la zone à traiter, la séance est reportée.

Il convient également d’informer le praticien d’une grossesse, d’un allaitement ou d’antécédents neurologiques.

Lorsque la situation le permet et que vous souhaitez poursuivre le traitement, les injections peuvent être réalisées au cours de ce même rendez-vous. Elles peuvent également être programmées lors d’une séance ultérieure si un temps de réflexion ou une préparation complémentaire est nécessaire.

Déroulement d’une séance

Au cabinet à Lyon, le Dr Dlimi réalise des injections ciblées à l’aide d’aiguilles très fines, après désinfection soigneuse de la peau. Les points d’injection sont déterminés en fonction de l’anatomie et de la dynamique musculaire propres à chaque patient(e).

La séance dure en général entre trente et quarante-cinq minutes.

L’acte est peu douloureux et ne nécessite pas d’anesthésie. Les activités habituelles peuvent être reprises immédiatement après la consultation.

À quels effets secondaires faut-il s’attendre ?

Les suites sont en général simples. De légères rougeurs, un discret œdème ou de petits hématomes au point d’injection peuvent apparaître et disparaissent en quelques jours. Une sensation de tension ou un léger mal de tête transitoire sont parfois décrits.

Dans les heures suivant l’injection, il est conseillé d’éviter : 

• les massages appuyés du visage ;
• la chaleur intense (sauna, hammam) ;
• le sport soutenu ;
• et l’exposition solaire. 

Il est également recommandé de rester en position verticale pendant quelques heures.

Le maquillage peut être repris rapidement si la peau n’est pas irritée. En cas de symptôme inhabituel ou d’asymétrie marquée, il convient de contacter le cabinet.

Les effets de la toxine botulique ne sont pas immédiats. Une amélioration progressive est observée dans les jours qui suivent, avec un résultat généralement appréciable entre le 5ᵉ et le 10ᵉ jour. Les rides d’expression du front, de la glabelle ou des pattes-d’oie apparaissent plus discrètes, et le regard semble plus détendu.

Le résultat reste transitoire : en moyenne, l’effet dure entre quatre et six mois, selon les patient(e)s, la zone traitée et la puissance musculaire initiale.

Des séances d’entretien peuvent être envisagées pour maintenir l’effet, en respectant des intervalles adaptés. Dans certains cas, lorsque les rides sont très creusées ou associées à un relâchement cutané important, d’autres techniques peuvent être discutées en complément ou en alternative.

Pour le traitement du tiers supérieur du visage (front, glabelle et pattes-d’oie), le Dr Dlimi privilégie une prise en charge globale de l’ensemble de la zone afin d’obtenir un résultat harmonieux et cohérent.

Ce traitement complet du tiers supérieur du visage est proposé à 450 €, pour un tarif unique. Le plan d’injection (points, doses et objectif de naturalité) est défini en consultation, après analyse des expressions et de l’anatomie de chaque patient(e).

• Carruthers J, Carruthers A. Treatment of glabellar frown lines with botulinum toxin A. Dermatol Surg. 1992;18(1):17–21.
• Carruthers A, Carruthers J. Cosmetic use of botulinum toxin type A: an overview. J Am Acad Dermatol. 2002;46(6):S1–S9.
• Sundaram H, Signorini M, Liew S, et al. Global Aesthetics Consensus: botulinum toxin type A—safe and effective use. Plast Reconstr Surg. 2016;137(3):518e–529e.
• Hexsel D, Brum C, Porto MD, et al. Upper face botulinum toxin: anatomy and injection techniques. Dermatol Surg. 2013;39(3 Pt 2):399–409.

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